Houston Hermann Memorial Hospital, ZDA
Od 15. 12. 2025 Do 9. 1. 2026 sem pod mentorstvom dr. Igorja Gregoriča, dr. med. opravljal štiritedensko praktično usposabljane. Praksa je potekala je v bolnišnici Memorial Hermann v Houstonu na inštitutu za kardiovaskularno kirurgijo, ki velja za eno izmed vodilnih zdravstvenih ustanov v ZDA na področju srčno-žilne kirurgije. Bolnišnica se nahaja znotraj Texas Medical Center (TMC), največjega medicinskega kompleksa na svetu. Namen prakse je bil poglobiti teoretično znanje, pridobiti vpogled v klinično delo ter se seznaniti z organizacijo dela in sodobnimi kirurškimi pristopi v mednarodnem okolju.
Med prakso sem bil vključen v vsakodnevno delo na oddelku za kardiovaskularno kirurgijo. Sprva sem se seznanil z lokalnimi pravili in organizacijo dela ter prejel vsa potrebna navodila in strokovno literaturo. Pred začetkom dela na oddelku sem moral uspešno opraviti vse obvezne kvize v spletni učilnici, ki so bili pogoj za začetek opravljanja prakse. Sledila je demonstracija osnovnih kirurških veščin, pri kateri sem moral pokazati pravilno kirurško umivanje, sušenje in razkuževanje rok, nadetje sterilnih rokavic, odpiranje sterilnega kompleta ter pravilno nadetje operacijske tunike.
Delovno okolje v Memorial Hermann Hospital je bilo izjemno profesionalno, organizirano in spodbudno, bolnišnično osebje pa zelo prijazno in korektno. Moj delovni dan se je začel okoli 6:30 z jutranjo vizito na oddelku. Dobil sem tudi dostop do bolnišničnega informacijskega sistema, kar mi je omogočilo podrobnejši pregled izvidov hospitaliziranih bolnikov in boljše razumevanje njihove patologije. Operacije so se večinoma začele ob osmi uri zjutraj.
Skupaj s kolegi študenti medicine smo se razporedili v operacijske dvorane, kjer smo do konca trajanja programa asistirali kirurgom. Ta je obsegal številne kompleksne operativne posege, kot so vstavitve mehanskih podpor srca (LVAD, Impella), koronarne premostitvene operacije (CABG), menjave in rekonstrukcije srčnih zaklopk ter posegi na aorti. Pogosto so bili v popoldanski program naknadno vključeni dodatni posegi, kar sem z veseljem izkoristil za pridobivanje dodatnih praktičnih izkušenj in v bolnici preživel skoraj cel dan.
Kirurgi so od nas pričakovali aktivno udeležbo, zato je bilo zaželeno, da smo asistirali pri čim več operacijah in v bolnišnici ostajali dlje časa. Prav tako smo bili obveščeni, ko se je pojavila možnost za transplantacijo pri pacientih na čakalni listi. V takšnih primerih smo študenti lahko spremljali ekipo na odvzem organa in/ali asistirali pri sami implantaciji. Sam sem se udeležil ene izmed teh operacij, in sicer asistence pri transplantaciji pljuč, ki je bila moja najdaljša operacija – trajala je približno devet ur.
Vsaj enkrat tedensko je potekal multidisciplinarni konzilij, na katerem so obravnavali najzahtevnejše klinične primere. Teh sestankov sem se v času prakse redno udeleževal. Občasno so v operacijskih dvoranah Inštituta za kardiovaskularno kirurgijo potekale tudi operacije, ki so jih izvajali gostujoči kirurgi, saj je bil transport nekaterih kritično ogroženih bolnikov v druge bolnišnice preveč tvegan. Tako sem imel priložnost asistiratii tudi pri carskem rezu, kar je bila zame zelo zanimiva in poučna izkušnja.
V sklopu rotacije sem se udeležil tudi delavnice kirurškega šivanja, organizirane posebej za študente medicine. Prav tako je bil organiziran ogled bolnišničnega heliporta in enega izmed helikopterjev, ki se uporabljajo za nujni transport pacientov.
V posebej lepem spominu mi bo ostalo tudi osebno srečanje s prof. dr. Igorjem Gregoričem, ki je z gostujočimi študenti delil izkušnje svoje bogate strokovne in raziskovalne kariere ter odgovarjal na številna vprašanja. Zelo sem hvaležen Medicinski fakulteti Univerze v Ljubljani, da mi je omogočila to klinično prakso, saj sem pridobil neprecenljive kirurške izkušnje in dragocen vpogled v delovanje ameriškega zdravstvenega sistema.
Andraž Možina